近日，国家医保局、人力资源社会保障部、国家卫生健康委、国家药监局联合发布《关于加强药品追溯码在医疗保障和工伤保险领域采集应用的通知》（医保发〔2025〕7 号），标志着药品追溯体系在医疗保障核心领域的应用迈入新阶段。这一政策不仅是药品监管体系的细化延伸，更将为医疗保障、工伤保险的精细化管理注入数字化动能。

政策背景：追溯体系与医保管理的 “双向奔赴”

随着医药产业发展，药品流通环节复杂性增加，药品追溯码作为药品 “电子身份证”，已成为保障用药安全、规范流通秩序的关键工具。在医疗保障与工伤保险领域，过去药品使用数据分散、追溯链条不完整等问题，制约着医保基金高效使用与工伤药品管理精准性。此次政策出台，正是基于提升医保基金使用效能、保障工伤保险药品合理供给的现实需求，推动药品追溯码在两大领域的全链条采集应用。

核心内容：构建 “全流程追溯 + 数字化管理” 生态

政策围绕药品追溯码采集应用，明确多维度实施路径：

• 全环节覆盖

  ：要求医疗机构、零售药店等主体，在药品采购、配送、使用等环节采集追溯码信息，实现从生产端到使用端的全流程数据贯通。

• 数据互通共享

  ：打通医保信息系统、工伤保险管理系统与药品追溯体系的数据壁垒，推动追溯码信息与医保结算、工伤药品报销等场景联动，为基金监管、药品使用分析提供支撑。

• 监管效能升级

  ：通过追溯码数据采集，精准追踪医保、工伤药品的流向，识别不合理用药、欺诈骗保等行为，强化药品使用环节的动态监管。
   

多方影响：激活医疗保障领域新效能

对医疗机构：管理流程更规范

追溯码采集应用将倒逼医疗机构优化药品管理流程，从入库验收至患者使用，每一步均有 “码” 可查，既提升药品管理合规性，也为医保费用结算提供更精准的数据依据。

对药企与流通环节：责任链条更清晰

生产企业、流通企业需确保追溯码信息准确上传，一旦药品出现质量问题或医保使用异常，可快速定位环节责任，推动产业端强化质量管控与流通规范。

对参保群众：用药安全与权益保障双提升

患者通过追溯码可查询药品来源、流通轨迹，用药安全感增强；同时，医保部门基于追溯数据优化药品目录管理，工伤保险药品供给更精准，群众医疗保障权益进一步夯实。

未来展望：数字化监管的 “里程碑” 效应

此次政策落地，不仅是药品追溯体系应用的拓展，更预示着医疗保障领域数字化治理的深化方向。未来，随着追溯码数据价值的挖掘，或可衍生出医保药品使用趋势分析、工伤药品需求预测等应用场景，为政策调整、基金可持续运营提供更科学的决策依据。

从 “码” 到 “链”，从 “管药” 到 “管流程”，四部门联合推动的药品追溯码应用，正以数字化手段编织更严密的医疗保障网，为民生福祉与医药产业健康发展架起双向赋能的桥梁。