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一省实施县域医共体药耗统一采购，“六统一”原则规范采购流程

发布时间：2025-12-30

来源：易联起航

12月29日，湖南省医疗保障局等四部门联合发布《关于进一步明确紧密型县域医共体药品和医用耗材统一采购有关事宜的通知》，自印发之日起施行。

《通知》围绕明确统一采购的实施条件与责任主体、规范统一采购全流程管理、充分发挥统一采购更大效益三部分内容展开，进一步规范紧密型县域医共体药品和医用耗材（含参照耗材管理的体外诊断试剂）采购管理。《通知》主要内容如下：

明确统一采购的实施条件与责任主体

01 实施条件

认定达到“紧密型”且实施医保基金总额付费管理

申报开展紧密型县域医共体药耗统一采购的，须已通过市级相关部门联合评估，认定达到“紧密型”标准，并已实施医保基金总额付费管理。

02 责任主体

牵头医院统一采购，成员单位不再独立采购

紧密型县域医共体牵头医院为药耗统一采购的责任主体，负责统筹管理医共体内所有成员单位（含乡镇卫生院、社区卫生服务中心等）的药耗采购、结算等工作。

成员单位须配合牵头医院落实统一采购要求，原则上不再作为独立主体参与药耗采购全流程相关工作、在湖南省药品和医用耗材集中采购平台上不再自行组织药耗采购。

规范统一采购全流程管理

紧密型县域医共体按照“六统一”原则（统一账号、统一计划、统一采购、统一配送、统一结算、统一评估），规范药耗采购流程。

“六统一”原则主要内容如下：

01统一采购账号

统一使用牵头医院在省平台的账号

具备条件的紧密型县域医共体实施统一采购的，应自主向所在市州医保局申报，由市州汇总报省医保局备案，并统一使用牵头医院在省医药集中采购平台的账号。

原则上所属成员单位账号同步不再新增订单，在原有订单全部完成结算后停用采购相关功能，仅供挂网品类和价格查询。

02 统一需求汇总

牵头医院汇总成员单位采购需求

牵头医院汇总各成员单位药耗采购需求，定期汇总分类形成采购计划。

耗材应充分满足诊疗需求，可形成统一的医共体耗材采购清单，相关耗材按照医保支付政策纳入报销范围。

已申报统一采购的医共体，对集中带量采购应汇总各成员单位需求进行统一报量，统一确定采购协议量，统一签订三方协议，需求量和协议量均将医共体视同为一家医疗机构按有关集采规则进行计算。

03 统一组织下单

牵头医院线上议价、提交订单

牵头医院根据汇总后的采购计划，在省医药集中采购平台进行线上议价、完成订单提交，同步上传各成员单位收货地址及药耗品种明细（集中带量采购、国谈药品不进行议价）。

对临床急需、平台无挂网的药耗，牵头医院可按规定程序组织备案采购，备案采购控制比例按照挂网采购政策有关规定执行，在医共体范围内可合并计算。

04 统一配送服务

配送企业将药耗配送至成员单位

配送企业按照订单产品、数量以及收货地址，在规定时限内将药耗配送至成员单位，并开具实际收货成员单位名称的销售清单、销售发票。

成员单位依据配送地址及药耗品种明细、销售清单、发票做好货物验收登记，确保票、账、货一致。

05 统一支付结算

牵头医院统一支付，直接结算货款由医保基金统一代付

药耗货款实行“统一结算、集中支付”，由牵头医院汇总成员单位实际收货数据，按各成员单位验收入库单、购进发票与配送企业核对无误后进行统一支付，支付凭证复印给各成员单位留存备查，成员单位不再与配送企业发生货款往来，原则上医药货款结算周期不超过3个月。

属于直接结算范畴的药耗货款按规定由医保基金统一代付，从牵头医院医保结算款中扣除，当期有缺口的从年度医共体医保基金总额中扣除。

06 统一评估管理

将医共体视同一家医疗机构纳入评估指标

医保部门牵头对配送企业进行服务评估时，均将医共体视同一家医疗机构纳入评估指标；完成集采任务以医共体为统一整体进行相关评估、进行统一的协议评估，医共体内部均由牵头医院进行统筹、协调和管理。

充分发挥统一采购更大效益

01 更好满足群众药耗需求

拓展采购范围，集采中选产品应采尽采

各地医保部门要指导医共体结合功能定位和群众需求，拓展医共体采购范围，原则上集采中选产品、医保谈判药品要做到应配尽配、应采尽采。

02 更好保障基层药耗配备

加强配送监测，精准制定采购计划

医共体要及时结算医药货款，加强基层药耗配送情况监测，对无故配送不及时、不到位的应及时采取约谈、配送服务评估等措施，必要时向所在地医保部门专项报告。

要加强采购计划统筹，科学把握下单采购频率，优先保障基层用药用耗需求，确保常见病、多发病治疗药品及低值医用耗材的稳定供应。各成员单位要精准制定采购计划，避免出现“库存过多”“缺药等药”等供需错位、两极分化现象。

03 更好降低整体药耗费用

药耗产品线上议价，严格执行“零差率”

鼓励牵头医院发挥规模优势，通过省医药集中采购平台，对除集采中选品种、国谈品种外的所有药耗产品进行线上议价，切实降低药耗费用，总额付费的医保基金额度原则上不得因药耗费用减少而调减。

医共体采购的药品耗材要按照实际采购价格严格执行“零差率”，确保降价红利惠及群众。

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