山东第一医科大学10月13日发布消息：附属颈肩腰腿痛医院的专科优势病种中医辅助诊疗系统项目，在山东省数智健康大赛省级决赛中获得二等奖。项目已开展院内临床试点，探索将专科诊疗经验与数字化工具结合。

从专科诊疗流程寻找应用场景

据学校介绍，项目将中医四诊、电子病历、辨证分型、治法方药及康复方案等内容进行整合，建立统一的数据规范，为医师辨证、智慧处方开立和病历标准化提供辅助。

与泛化的智能问答相比，这一应用从医院的专科优势病种切入，更强调具体诊疗流程中的信息组织。患者信息怎样记录、诊疗依据怎样呈现、相关方案如何衔接，是系统能否进入实际工作的重要问题。

辅助诊疗的关键，是为医师提供支持，而不是把专业判断交给一个自动输出结果。学校披露的是院内试点进展，尚不能据此推断系统已经大规模推广，或确认其对诊疗效果的量化改善。

图片来源：山东第一医科大学

数据规范是应用的基础工作

中医诊疗信息不仅包括检查结果，也包括四诊记录、辨证过程和方药信息。如果同一内容在不同病历中采用不同表述，后续整理与调用就容易出现差异。项目提出统一数据规范，意味着数字化建设需要先关注信息表达的一致性。

对医院而言，建立规范不能只理解为增加填写项目。更值得观察的是，规范是否贴合日常记录习惯，能否减少遗漏，并让医师方便地查看原始依据。若录入负担明显增加，系统即使具有较多功能，也未必能够稳定使用。

对于提供系统的企业，展示算法之外，还应解释数据从哪里来、如何整理、出现缺项时怎样提示，以及修改后的信息如何同步。这些内容决定了应用是否能够接受持续检查。

院内试点需要回答什么问题

此次省级决赛由山东省卫生健康委主办，在国家超算济南中心科技园举行。比赛认可了项目的探索，但奖项与临床应用评价是两个不同维度，不宜直接画等号。

进入院内试点后，可以重点观察辅助结果是否便于核对、医师能否快速识别不适用的建议、病历记录是否更完整，以及系统是否融入已有流程。这些问题都需要结合实际使用情况，而不能仅由演示页面回答。

试点还宜保留反馈渠道。对不准确、不适用或信息不足的输出，使用人员应能记录具体问题，由项目团队复核；后续调整也应留有版本记录，以便区分问题来自数据、流程还是系统变化。

为山东专科数智建设提供观察样本

该项目的行业参考价值，在于展示了一条从专科积累出发的建设路径：先明确优势病种与应用环节，再组织数据与辅助功能，而不是先搭建一个功能繁多的平台，再寻找使用场景。

山东医院与医工企业在推进类似合作时，可以从边界清晰的小场景起步，把用户、输入信息、辅助任务与人工复核方式说明白。待试点形成可核验的记录后，再讨论扩大范围，有助于让投入与实际需求相匹配。

现阶段，项目已经披露的进展是获奖与院内临床试点。后续是否形成更广范围应用、取得怎样的评价结果，还需关注医院进一步公开的信息。

来源：山东第一医科大学项目报道