10月27日，国家医保局发布《长期护理保险基金个人结算清单》规范解读。该清单用于定点长护服务机构与参保人员之间的费用结算，将护理服务信息、费用构成和支付方式集中呈现，方便参保人员核对服务与待遇享受情况。

一张清单对应一个服务周期

个人结算清单由服务信息和长期护理保险费用信息两部分组成，记录服务机构、服务起止日期、结算日期、参保人及护理相关信息。清单一式两份，定点长护服务机构与参保人员各留存一份。

费用按照生活照护类、医疗护理类和其他类服务分别核算，列出服务时长、总费用、政策范围内费用、基金支付与个人负担等内容。清单中的服务时长和费用，需要与相应周期的服务记录及月度汇总信息相对应。

对接受长期护理服务的家庭来说，清单不仅呈现本次支付了多少，还能够帮助了解费用对应哪些服务、发生在什么时段，以及基金承担了哪一部分。

自费、自付与支付方式分开看

解读区分了个人自费与个人自付：总费用由政策范围内费用和个人自费组成；政策范围内费用再分为长护基金支付与个人自付。个人负担是自费与自付之和，个人支付则进一步区分个人账户支付和个人现金支付。

这些项目反映的是不同层面的信息。费用属于哪个支付范围，与最后采用何种方式付款，需要分别核对。长期护理服务的基金支付范围依据国家服务项目目录确定，基本医保与长护险原则上不得重复支付。

在计费单元上，解读提出护理服务以按时长付费为主，原则上居家护理按小时、机构护理按床日计费，社区护理根据具体服务情况确定。具体支付标准执行统筹地区政策。

清单由定点机构按规定及时出具，参保人员核对后留存。如对费用存在疑问，可向提供服务的机构或属地医保经办机构核实。对山东长护险参保家庭和服务机构而言，这份全国统一文书为费用解释、服务确认与后续查询提供了共同依据。

来源：国家医保局