10月8日是全国高血压日。对公众而言，这一天提醒人们关注血压；对医疗行业而言，更值得关注的是如何把一次测量转化为持续管理。国家卫生健康委发布的基层高血压防治技术标准明确，高血压管理应覆盖筛查、诊断、评估、生活方式干预、药物治疗、随访和转诊。随着健康体重管理、家庭医生签约和数字健康工具不断发展，山东基层医疗机构需要把血压管理从“做活动、测一次”转向“建档案、持续看、及时管”。

国家卫生健康委相关宣传要点提出，所有成年人每年至少测量1次血压。具有高血压家族史、超重或肥胖、高盐饮食、长期过量饮酒、年龄超过55岁或处于更年期等易患因素的人群，应加强监测。

高血压患者居家监测通常需要在相对固定条件下进行。初诊或血压不稳定者可连续测量5至7天，血压稳定后仍需保持规律监测。晨起测量应尽量安排在排尿后、早饭前和服用降压药前，晚间在睡前进行；每次规范测量2至3次，间隔约1分钟并取平均值，更有助于减少偶然波动造成的误判。

基层机构面对血压异常人群，不能只记录一个数值。规范管理需要结合病史、体格检查以及血尿常规、生化、心电图等基础检查，评估血压水平、靶器官损害和合并疾病风险。疑似高血压但基层条件不足以明确诊断，或出现复杂、危急情况时，应按流程转诊。

对已确诊患者，生活方式干预和药物治疗都需要长期坚持。减少钠盐摄入、控制体重和腰围、合理膳食、规律运动、戒烟戒酒、保持心理平衡和充足睡眠，是降低心脑血管风险的重要基础。药物调整应由专业医生结合病情决定，患者不宜因一次血压正常自行停药，也不宜根据短期波动频繁换药。

山东城乡人口规模大，基层医疗卫生机构承担着慢病筛查、家庭医生签约和长期随访的重要任务。高血压管理要取得效果，关键是把村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务中心与上级医院连接起来。

基层可以利用家庭医生随访、老年人健康管理和日常门诊机会识别高风险人群，把家庭血压记录纳入随访；县级医院和城市医联体则应提供诊疗指导、检查支持和转诊通道。对控制不佳、合并多病或疑似靶器官损害的患者，上级医院应及时介入；病情稳定后再回到基层连续管理，避免患者在不同机构之间失去随访。

血压计、远程监测平台和健康管理系统正在进入越来越多的社区与家庭，但设备部署不等于管理完成。采购和应用时应重点关注测量准确性、操作培训、数据归属、异常提醒、信息安全和与基层业务系统的衔接。

如果数据只停留在个人手机或单一设备中，基层医生无法查看，异常血压也没有触发复测、随访或转诊，数字化就难以产生真实价值。更有效的路径是明确谁负责看数据、何时联系患者、什么情况下复测、什么情况下转诊，并把处置过程留下记录。

高血压防控没有“一次活动解决问题”的捷径。全国高血压日可以提高关注度，但真正降低风险，依靠的是居民长期自我管理、基层持续随访、医院规范诊疗和公共卫生服务协同。对山东医疗机构而言，把血压测量、风险评估、用药管理、健康教育和转诊随访连成闭环，才是宣传日之后更重要的工作。

来源：国家卫生健康委