国家医保局办公室公布2026年医保信息直报点名单，共确定87家单位。直报点是国家医保局了解基层医保运行情况、社情民意和行业问题的重要渠道，入选单位需要定期报送具有决策咨询价值的医保政务信息，每年报送数量不得少于3篇。对医院、科研机构、医药企业和行业学协会而言，这一机制释放出的重要信号是：医保政策研究正在更加重视基层执行证据和行业一线反馈。

按照国家医保局说明，直报点的主要任务包括研究国内外医保制度政策及行业发展情况，形成可借鉴的经验；研究医保改革发展面临的形势和任务，提出政策举措；研究医保政策落地中存在的困难和问题，形成有价值的对策建议。

这决定了报送内容不能停留在工作动态、会议简讯或成绩展示。真正有价值的信息，应当说明一项政策在具体场景中如何运行、出现了什么问题、问题影响了哪些对象、现有数据能证明什么，以及有哪些可操作的改进方案。

医疗机构处在医保支付、医疗服务价格、药品耗材使用、结算清单管理和患者服务的交汇点，能够观察到许多政策文件中难以预判的执行细节。例如，新价格项目映射后是否影响临床开单，按病种付费规则是否对复杂病例形成不合理约束，创新药械进入临床后是否存在收费和支付衔接问题，医保信息系统改造是否增加重复录入等。

这些问题如果只有个别案例，很难形成政策参考；如果能够持续收集数据，区分普遍问题与偶发问题，并提出不增加基金风险的解决思路，就具备较强的决策咨询价值。因此，医院需要把医保办、病案、财务、临床、药学、耗材和信息部门的零散发现，转化为统一的问题台账和研究材料。

医药企业和行业学协会也是医保信息研究的重要参与者，但报送材料不能只围绕单个产品能否进院、能否提价或能否纳入支付。更有价值的做法，是从行业共性出发，说明一类产品在临床应用、价格形成、采购使用、真实世界数据或患者可及性方面遇到的制度衔接问题。

企业提供的数据应来源清楚、口径一致，能够区分市场预测、企业内部数据和公开统计。涉及患者、医院或商业敏感信息时，还要依法做好授权、脱敏和边界控制。只有把企业诉求转化为公共政策问题，反馈才更有可能进入政策研究视野。

山东医疗资源、医药产业和医疗器械企业类型较为丰富，省内高校和医疗机构也具备卫生经济、医保管理和真实世界研究基础。围绕医保支付方式改革、医疗服务价格、长护险、创新药械临床应用、县域医疗和数字医保等议题，可建立跨机构协同机制。

医院提供真实执行场景，高校和科研机构负责方法设计与数据分析，企业补充技术和产业视角，行业协会负责归纳共性问题。这样的材料比单一主体的意见更完整，也更容易形成可验证、可推广的政策建议。

公布直报点的意义，不只在于确定87家单位，更在于明确医保决策需要什么样的一线信息。对于未入选直报点的机构，也可以按照同样的方法提升内部研究能力：建立问题台账、保留执行证据、统一数据口径、形成定期复盘。长期来看，这会帮助医院和企业更准确理解政策，也能让有价值的山东实践被看见、被总结。

来源：国家医疗保障局办公室