
10月21日,国家医保局公布2026年1至9月基本医疗保险统筹基金和生育保险主要指标。基本医疗保险统筹基金含生育保险,收入为23028.33亿元,支出为17515.19亿元。
分险种看,职工基本医疗保险统筹基金含生育保险,收入14473.64亿元,支出10044.28亿元;城乡居民基本医疗保险基金收入8554.69亿元,支出7470.91亿元。
生育保险基金待遇支出为1010.10亿元,列在职工基本医疗保险含生育保险的支出项下。
这组数据分别呈现了两类基本医疗保险统筹基金的阶段性收支。职工医保与居民医保的筹资来源和参保缴费安排不同,分类列示有助于读者结合各自制度理解基金运行。

图片来源:国家医疗保障局。
国家医保局在此次发布中专门说明,自2024年起,公布数据为基本医疗保险统筹基金收入、支出,不含职工基本医保个人账户收入、支出。因此,这份统计与个人医保钱包、职工个人账户余额属于不同口径。
另一项变化涉及居民医保缴费收入。2026年3月起,部分省份启动基金缴费收入权责发生制改革,将2025年底预收的2026年度居民医保保费,计入2026年度基金收入;2026年底即将预收的2027年度居民医保保费,则计入2027年度收入。
这一调整使保费收入与对应保障年度相匹配,也显著提升了2026年1至9月居民医保收入的同比增幅。国家医保局表示,随着10至12月新的参保季到来,全年参保缴费收入同比增幅将回归常态。
对关注山东医保运行的医疗机构、企业与参保群众来说,阅读全国数据时,区分统筹基金、个人账户和保费所属年度,有助于更准确地理解公开指标。全国阶段性收支数据提供的是宏观信息,个人参保缴费和就医待遇仍按所在地政策办理。
来源:国家医疗保障局
