10月24日，国家医保局发布医保数据发布工作进展。今年8月以来，“医保数据发布公开课”已先后在南京、榆林、济南、合肥、福州开展五场，并通过国家医保局微信视频号直播。相关视频回放已在官网“支付小课堂”栏目上线，供医保系统和定点医药机构学习使用。

济南聚焦医共体运行

济南公开课围绕紧密型县域医共体运行开展专题分析，展示支付方式改革框架下的医共体总额管理，以及DRG基层病组“同城同病同治同付”等实践。

国家医保局在介绍中，将相关实践概括为“发布—分析—反馈—提升”的循环：数据公开并非终点，还要通过分析发现问题，再将反馈转化为管理改进。

县域医共体既连接不同层级医疗机构，也涉及资源配置、诊疗服务和医保支付之间的关系。围绕运行情况开展专题分析，可以让成员单位在共同的数据背景下讨论服务分工与实际问题，而不仅是分别查看自身费用报表。

不同公开课各有切入点

南京首场公开课发布统筹地区2026年上半年全量指标，从基金运行、支付改革和病组数据等角度呈现分析方法。榆林则围绕三个病种开展专题分析，通过项目频度观察费用结构和诊疗行为。

合肥结合按病种付费3.0版分组方案落地，同步解读运行预测数据，并介绍已经形成的月度、季度和年度发布机制。福州邀请医院分享医保数据支持精细化管理的实践，推动发布结果进入医疗机构日常管理。

这些不同切口，共同指向数据的实际使用：让医保与医疗机构能够围绕基金形势、病种费用结构和诊疗变化开展沟通，为具体问题寻找改进方向。

国家医保局表示，后续还将在河北、湖南、甘肃、哈尔滨、吉安、烟台、武汉、广州等地推出专场，议题涉及DIP3.0地方落地、特例单议、基层病种、辅助用药及重点科室高发病种等。

对山东医疗机构而言，济南已开展的专题和烟台后续专场，提供了关注区域支付改革与医院管理实践的窗口。相关机构可通过官网回放了解分析思路，再结合本地业务口径使用数据。

来源：国家医疗保障局